Kaj je eRCO?

eRCO (elektronski register cepljenih oseb) je informacijska rešitev za vodenje podatkov o cepljenju in neželenih učinkih cepljenja, ki se uporablja od začetka leta 2017. Gre za centralno zbirko podatkov, ki je namenjena zbiranju podatkov o vseh opravljenih cepljenjih, neželenih učinkih in opustitvah cepljenj. Na podlagi podatkov registra lahko izračunamo bistvene indikatorje, kot sta popolnost in pravočasnost cepljenja proti posamezni nalezljivi bolezni ter iz njiju izhajajoč kazalec precepljenosti na nacionalni ravni. Ti podatki so odločilnega pomena za oceno splošnega stanja in pravočasno zagotavljanje strokovnih ukrepov.

Komu je namenjen Telekap?

Kako deluje sistem Telekap?

Katere zdravstvene ustanove so vključene v sistem Telekap?

Št. Lokacija Zdravstvena ustanova
1. Ljubljana UKC Ljubljana (center TeleKap)
2. Maribor UKC Maribor (pomožni center TeleKap)
3. Celje SB Celje
4. Nova Gorica Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Nova Gorica
5. Izola SB Izola
6. Novo mesto SB Novo mesto
7. Jesenice SB Jesenice
8. Murska Sobota SB Murska Sobota
9. Slovenj Gradec SB Slovenj Gradec
10. Trbovlje SB Trbovlje
11. Brežice SB Brežice
12. Ptuj SB Ptuj

Kaj pomenijo kratice?

CDA Clinical Document Architecture – HL7 XML standard, ki določa strukturo, semantiko in zapis klinične informacije/dokumentov, namenjenih izmenjavi
DICOM Digital Imaging and Communication in Medicine – standard za upravljanje, shranjevanje, tiskanje in prenos slikovnih medicinskih informacij
HL7 Health Level 7 International – mednarodno standardizacijsko telo za interoperabilnost zdravstvene informatike (www.hl7.org)
IHE Integrating the Healthcare Enterprise – mednarodna iniciativa za informatizacijo zdravstva (www.ihe.net)
SITS Safe Implementation of Treatments in Stroke – mednarodna iniciativa za izboljšanje kliničnega raziskovanja in obravnavanja možganske kapi (www.sitsinternational.org)

Kaj je Telekap?

TeleKap je eden izmed najuspešnejših projektov v okviru eZdravja, saj močno pripomore k učinkovitejšemu zdravljenju možganske kapi, ki je sicer drugi najpogostejši vzrok smrti in prvi vzrok invalidnosti v razvitem svetu. Možgansko kap lahko s hitro diagnostiko in čim hitrejšo strokovno obravnavo učinkovito zdravimo. Zato je nacionalna mreža TeleKap, ki omogoča takojšnjo obravnavo bolnikov tudi v bolnišnicah, kjer nevrološka služba ni ves čas na razpolago, dostikrat odločilna za boljši izid te akutne bolezni. TeleKap deluje preko video-avdio pregleda bolnika in aplikacije za podporo diagnostiki. Deluje v 10 bolnišnicah po Sloveniji, kjer se nahajajo bolniki in obeh UKC. UKC Ljubljana je center TeleKap, kjer je 24/7 na voljo strokovna nevrološka ekipa, UKC Maribor pa je pomožni center.

Proces obravnave možganske kapi oz. njenih simptomov, pri katerem z elektronskimi vizualno-avdio komunikacijami in digitalnimi sistemi nudimo diagnostično in svetovalno podporo zdravstvenim delavcem v oddaljenih bolnišnicah in izboljšamo strokovno znanje oddaljenih centrov z nujno medicinsko oskrbo.

Varnost in odgovornost uporabnika eZdravja

Pri uporabi določenih storitev eZdravja je nujno potrebno, da se uporabnik identificira s kvalificiranim digitalnim potrdilom. To potrdilo je lahko shranjeno na profesionalni kartici ali na drugem mestu, npr. če uporabnik ima SIGEN-CA ali drugi certifikat. Pri tem je uporabnik sam odgovoren za ustrezno varovanje potrdila, ki služi za dokazovanje njegove identitete. Rešitve eZdravja ne delajo razlik med različnimi kvalificiranimi digitalnimi potrdili, ki so v uporabi v Sloveniji, in jih uporabljajo kot orodje za dokazovanje identitete uporabnika in za preverjanje ustreznih pooblastil.
Uporabniki so osebno odgovorni za uporabo svojih profesionalnih kartic, digitalnih potrdil in gesel oz. PIN kod. Če svoje potrdilo, profesionalno kartico, geslo ali PIN kodo predajo drugi osebi, ji s tem predajo svojo digitalno identiteto in ravnajo malomarno. S takim dejanjem so odgovorni za morebitne zlorabe svoje identitete (npr. predpis receptov s strani nepooblaščene osebe ipd.)
Odgovornost uporabnikov (oz. ustanove) je, da uporablja posodobljene različice opreme, tako programske kot strojne, saj s tem zmanjša varnostna tveganja. Prav tako je odgovornost uporabnika oz. ustanove, da uporablja programsko opremo, ki upošteva predmetno zakonodajo, predpise in dobre prakse.

Kako je z varnostno politiko omrežja zNET?

Ministrstvo za zdravje za zagotavljanje informacijske varnosti predlaga uvedbo Sistema za upravljanje z informacijsko varnostjo – SUVI.  Sistem SUVI predstavlja nabor organizacijskih postopkov, odločitev in tehničnih ukrepov, ki jih za vzpostavitev določene informacijske varnosti izvaja organizacija zaradi varovanja podatkov in informacij (osebni, občutljivi, interni), in sicer tako v elektronski obliki kakor tudi v drugih materialnih oblikah (npr. na papirju). Minimalne varnostne zahteve za priklop v omrežje zNET so na voljo na spletni strani zNET.

Prednosti in slabosti ePosveta

V projektu ePosvet sodelujejo pacient, zdravnik družinske medicine in zdravnik specialist.

Elektronska komunikacija v okviru ePosveta med zdravnikom družinske medicine in zdravnikom specialistom prinaša v primerjavi z direktnim srečanjem zdravnik specialist in pacient določene prednosti in določene slabosti.

 

Prednosti in slabosti ePosveta

 

Prednosti in slabosti ePosveta

Kako poteka proces ePosveta pri napotnem zdravniku?

Postopek, ki poteka pri napotnem zdravniku (klinični zdravnik specialist)

  • V bolnišnici ali specialistični ambulanti koordinator (ali oseba, ki je zadolžena za sprejemanje in organizacijo ePosveta) sprejme eVprašanje in ga posreduje ustreznemu specialistu. Potek je odvisen od notranje organizacije.
  • Zdravnik specialist pregleda zdravstveno dokumentacijo pacienta, zapiše eOdgovor na zastavljeno klinično vprašanje v bolnišničnem informacijskem sistemu v obliki izvida »izvid za ePosvet« in ga pošlje v CRPP! Izvidu za ePosvet je na strani CRPP dodeljen nov tip dokumenta 11488-4.
  • Napotni zdravnik (oziroma oseba glede na notranjo organizacijo) mora zaključiti napotnico, torej jo postaviti v status »izkoriščena«. V tem trenutku bo napotovalcu samodejno poslano elektronsko sporočilo na e-naslov, ki ga je ob izdelavi napotnice navedel v polju “Podrobna navodila”. Na ta način bo obveščen, da je ePosvet zaključen in da ga v CRPP čaka izvid z odgovori na zastavljena vprašanja.
  • Slika predstavlja primer postopka v Splošni bolnišnici Jesenice.

Primer postopka ePosveta na sekundarnem nivoju

Ponovni postopek pri napotovalcu (zdravnik družinske medicine)

  • Napotovalec prejme elektronsko sporočilo o poslanem odgovoru ePosveta
  • V CRPP poišče odgovor specialista na zastavljeno klinično vprašanje
  • Vzpostavi kontakt s pacientom in se z njim dogovori za nadaljnjo obravnavo, če ga ni specialist že povabil k sebi na pregled.