Kontrola roka za naročanje

Izračunavanje roka za naročanje sestavljata dva koraka:

  1. Rok za predložitev napotnice (od izdaje do prve predložitve izvajalcu) – odvisen od stopnje nujnosti:
  • Nujno: 1 dan
  • Zelo hitro: 7 dni
  • Hitro in redno: 21 dni
  1. Rok za naročanje pri izvajalcu – ko izvajalec napotnico prejme, ima:
  • 5 dni za triažo in naročanje
  • še dodatnih 60 dni za naročanje

Skupaj torej:

Stopnja nujnosti Predložitev Triažo + naročanje Skupaj
Nujno 1 dan 5 dni 6 dni
Zelo hitro 7 dni 5 + 60 dni 72 dni
Hitro in redno 21 dni 5 + 60 dni 86 dni

Po preteku tega skupnega roka napotnica preide iz statusa “izdana” v status “neizkoriščena” in naročanje z njo ni več mogoče.

       ℹ️  Kontrola roka za naročanje se ne izvaja za kontrolne preglede, porod in preventivne programe.

Kdaj pride do spremembe stopnje nujnosti ob triaži?

Pri uvrščanju v čakalni seznam velja stopnja nujnosti z e-napotnice ali stopnja, določena pri triaži s strani izvajalca (le na podlagi dokumentacije ali podatkov na napotnici). Če se stopnji razlikujeta, velja triažna stopnja.

Urejanje stopnje nujnosti

Stopnjo nujnosti na e-napotnici lahko spreminja izdajatelj napotnice (napotovalec), dokler je napotnica v statusu “Izdana”. Napotni zdravnik (specialist) lahko po triaži pacienta naroči s stopnjo nujnosti, ki se razlikuje od stopnje na napotnici – to naredi z ustvarjanjem naročila z novo stopnjo nujnosti.

Odpoved naročil po 35-dnevnem pravilu

Centralni sistem vsakodnevno preverja naročila s točnimi termini. Če v 35 dneh po terminu ni prejeto sporočilo o realizaciji, opravičeni odpovedi ali prenaročanju, sistem odpove nerealizirano naročilo, odpove vsa preostala naročila na napotnici in napotnico zaključi.

Izvajalci se temu izognejo z ustreznim zaključevanjem terminov v lokalnem sistemu:

  • Pacient se je zglasil → naročilo se označi kot izvedeno
  • Pacient se ni zglasil in se je opravičil → termin se odpove z upravičenim razlogom in pacientu se dodeli nov datum

       ⚠️  To pravilo ne velja za ortodontske napotnice!

Šifra VZS ne velja več – kaj z obstoječimi napotnicami?

Ob spremembi šifranta VZS velja:

  • Ni možno izdati napotnice za neveljavno šifro VZS;
  • Obstoječe napotnice za neveljavne šifre se lahko koristijo; z njimi je možno ustvariti naročila za veljavno šifro VZS;
  • Ni možno ustvariti naročila z neveljavno šifro VZS;
  • Naročila z neveljavno šifro v statusu “vpisan” ali “v izvajanju” je možno posodobiti z metodo UpdateAppointments.

Kako reaktivirati napotnico v napačnem statusu?

Izvajalec zdravstvene dejavnosti lahko reaktivira napotnico v 30 dneh od samodejnega zaključka v dveh primerih:

  • Po poslani oznaki “kontrola ni več potrebna” (ControlNotNeeded = 1), za kar je bila uporabljena metoda AppointmentRealisation (v3), se lahko napotnico reaktivira z metodo CancelAppointmentRealisation (v3). Po uspešni izvedbi metode se status napotnice spremeni v »V uporabi«. Uporabnik lahko naročilo ponovno zaključi z isto napotnico z metodo AppointmentRealisation (v3), vendar brez oznake ControlNotNeeded. V tem primeru napotnica ostane aktivna.
  • Po neupravičeni odpovedi (“Brez navedbe razlogov”) tako, da se odpove že odpovedano naročilo z metodo CancelAppointments (v3) z razlogom “Reaktivacija napotnice znotraj 35 dni od datuma termina in v primeru neupravičenega razloga za preklic naročila”.

Število reaktivacij ni omejeno.

       ℹ️  Reaktivacija je možna samo iz lokalnega ambulantnega/bolnišničnega sistema. Zahteve za reaktivacijo, ki jih pošljejo pacienti sami, niso dovoljene.

       ℹ️  Izvajalec zdravstvene dejavnosti pri prvi odpovedi naročila nima na voljo zgoraj navedenega načina za preklic naročila, ker je ta namenjen samo za reaktivacijo napotnice.

Kdaj in kako sistem samodejno zaključi napotnico?

Centralni sistem samodejno zaključi napotnico v naslednjih primerih:

  • Pacient se ni zglasil na termin in se po 35 dneh ni opravičil (niso bila sporočena realizacija, odpoved ali prenaročanje) – odpovejo se tudi vsa preostala naročila in celotna napotnica; pravilo ne velja za ortodontske napotnice.
  • Napotnica do zaključka zdravljenja se zaključi, ko specialist ob realizaciji označi “kontrola ni več potrebna”.
  • Napotnica do zaključka zdravljenja se zaključi sistemsko, če dve leti po zadnji realizaciji ni odprtega aktivnega naročila.
  • Pacient neupravičeno odpove naročilo (“brez navedbe razlogov”) – napotnica preide v stanje ” ali “izkoriščena” (odvisno od tega, ali je bila na napotnici že opravljena kakšna storitev).

Kdo lahko prekliče izdano e-napotno listino?

Pravila za preklice v eNaročanju:

  • Status “Izdana”: preklic je možen, če je RIZDDZ izdajatelja enak RIZDDZ-ju osebe, ki prekliče.
  • Status “Vpisana”: preklic je možen, če zahtevek prihaja iz ustanove z aktivnim naročilom za to napotnico.

Katere vrste napotnic obstajajo?

Od 10. 9. 2024 se izdajajo izključno napotnice do zaključka zdravljenja. Ukinjene so enkratne in časovno omejene napotnice. Prav tako so ukinjena pooblastila 1, 2, 3 na napotnici – specialist ima samodejno vsa pooblastila.

Kaj je eNaročanje?

eNaročanje je sistem, ki omogoča elektronsko napotitev in naročanje pacientov na zdravstvene storitve s primarne na sekundarno in terciarno raven (ali znotraj teh ravni). Pacient se z veljavno e-napotnico naroči na pregled ali poseg pri specialistu, ne da bi moral fizično posredovati papirne dokumente.

Sistem ne pokriva naročanja pri osebnem zdravniku (splošni zdravnik, pediater, zobozdravnik, ginekolog).