Archives: FAQ

Ne – ortodontska napotnica je izvzeta iz 35-dnevnega avtomatskega zaključevanja, torej neudeležba na terminu sama po sebi napotnice ne zaključi.

Najpogostejši vzrok za zaključek ortodontske napotnice je kontrola roka za naročanje: če napotnica še ni imela nobene realizacije in po poteku roka za naročanje ni aktivnega naročila, napotnica preide v status “neizkoriščena”.

Ortodontske napotnice so trajna oblika napotnice do zaključka zdravljenja in zanje veljajo posebna pravila. Od navadnih napotnic se razlikujejo:

• Ortodontsko zdravljenje lahko zaključi izključno ortodont (izvajalec), ne sistem.
• Ortodontska napotnica se ne zaključi samodejno po 35-dnevnem pravilu za nerealizirana naročila.
• Napotnico se zaključi, ko ortodont pri realizaciji naročila označi “kontrola ni več potrebna”.
• Ortodontske napotnice niso izvzete iz kontrole roka za naročanje – ob izdaji napotnice se je treba naročiti v predpisanem roku.

Če pacient na termin ne pride, termina pa ne odpove, govorimo o neupravičeni odsotnosti. Pravila določa tretji odstavek 15b. člena ZPacP:

• Izbrisan je s čakalnega seznama in napotna listina preneha veljati,
• zdravstvena obravnava v okviru te napotitve se konča,
• ponovovna uvrstitev na čakalni seznam pri istem izvajalcu za isto storitev je možna šele po treh mesecih, (razen če izvajalec presodi, da bi taka omejitev neposredno ogrozila zdravje pacienta.

       ℹ️  Sistem centralno odpove naročilo, ki ni realizirano in za katerega 35 dni po terminu ni bila sporočena realizacija, opravičena odpoved ali prenaročanje.

Neupravičena odpoved termina je vsaka odpoved, ki ne ustreza zakonskim pogojem – torej odpoved brez razlogov manj kot 10 dni pred terminom, ali druga odpoved brez razlogov v okviru iste napotitve, ali odpoved po preteku 30 dni od termina.

Posledice so odvisne od stopnje nujnosti:

Za stopnjo nujnosti hitro ali redno:

• Prva odpoved brez razlogov do 10 dni pred terminom: naročilo se odpove, napotnica ostane aktivna. Na napotnici mora biti v roku petih dni ustvarjeno novo naročilo.
• Druga odpoved brez razlogov ali katera koli odpoved manj kot 10 dni pred terminom brez objektivnega razloga: napotnica preide v stanje “neizkoriščena” ali “izkoriščena” (odvisno od tega, ali je bila na napotnici že kdaj opravljena kakšna storitev).

Za stopnjo nujnosti zelo hitro:

• Vsaka odpoved brez razlogov: napotnica takoj preide v stanje “neizkoriščena” oziroma “izkoriščena”.

Ločiti je treba med upravičeno (z razlogom) in neupravičeno (“brez navedbe razlogov”) odpovedjo:

• Do 10 dni pred terminom brez razlogov: možno enkrat za eno napotnico (le za stopnjo nujnosti hitro ali redno)
• Manj kot 10 dni pred terminom in do 30 dni po terminu: dopustno le iz objektivnih razlogov (hospitalizacija, nenadna bolezen, smrt bližnjega) – preko portala zVem ali pisno
• Po 30 dneh od termina: odpoved ni mogoča niti v primeru objektivnih razlogov

Ločiti je treba med odpovedjo brez razlogov in odpovedjo iz objektivnih razlogov:

• Do 10 dni pred terminom brez razlogov: mogoče enkrat v okviru iste napotitve, samo pri stopnji nujnosti hitro ali redno. Po tej odpovedi mora pacient v roku petih dni ustvariti novo naročilo.
• Manj kot 10 dni pred terminom in do 30 dni po terminu: dopustno le iz objektivnih razlogov – nepričakovana hospitalizacija, nenadna bolezen ali poškodba, smrt ožjega družinskega člana. Razlog je treba sporočiti pisno ali prek portala zVEM.
• Po 30 dneh od termina: odpoved ni mogoča niti iz objektivnih razlogov.

 

Vir: Zakon o pacientovih pravicah, 15b. člen in Pravilnik o naročanju in upravljanju čakalnih seznamov, 14. člen.

Za določene zdravstvene storitve, na katere se je mogoče e-naročiti, lahko naročilo prekličete prek spleta. Za ostale zdravstvene storitve, za katere e-naročanje ni mogoče, pa naročilo prekličete tako, da stopite v stik z izvajalcem zdravstvene dejavnosti, pri katerem ste naročeni.

Termin lahko prekličete na podoben način, kot se na njega naročite:

• Lahko pokličete brezplačno telefonsko številko 080 24 45, kjer svetovalcu posredujete ZZZS številko in številko e-napotne listine, ki sta navedeni na potrdilu o izdani e-napotni listini. Svetovalec prekliče izbrani termin.
• Lahko obiščete portal https://zvem.ezdrav.si, kjer prekličete termin za napotnico tako, da vnesete ZZZS številko in številko e-napotnice, ki sta navedeni na potrdilu o izdani e-napotnici.
• Preko portala zVEM (zvem.ezdrav.si)

Lahko stopite v stik z izvajalcem zdravstvene dejavnosti, ki vam prekliče termin. Za spremembo termina je treba termin najprej odpovedati, nato pa se v roku petih dni ponovno naročiti. Drugače napotnica poteče.

Da, za že naročeno in še neopravljeno zdravstveno storitev, za katero imate veljavno napotnico, lahko zamenjate izvajalca.

Postopek:

• Odpovejte obstoječi termin (upoštevajte pravila za odpoved)
• V roku petih dni se naročite pri drugem izvajalcu

 

       ⚠️  Rok za zamenjavo izvajalca po odpovedi termina je pet dni.

Kadar čakalna doba presega šest mesecev, vam izvajalec dodeli okvirni termin – termin, določen na mesec natančno (ali tri mesece za operativne postopke). Točen termin vam mora sporočiti:

• pri operativnih postopkih: do 30 dni pred izvedbo
• pri ostalih storitvah: do 90 dni pred izvedbo

Obvestilo o terminu oz. okvirnem terminu prejmete v treh dneh po uvrstitvi na čakalni seznam.

Po veljavni zakonodaji so dopustne čakalne dobe:

• Redno: do šest mesecev
• Hitro: do tri mesece
• Zelo hitro: do 30 dni (ob sumu na maligno obolenje pa 15 dni)
• Nujno: v 24 urah – nujni pacienti se ne naročajo prek eNaročanja, ampak pridejo neposredno v ustanovo

Za nekatere storitve so roki drugačni in so navedeni na potrdilu o izdani e-napotni listini.

 

 

Rok za predložitev napotne listine izvajalcu se razlikuje glede na stopnjo nujnosti in začne teči naslednji dan po izdaji napotnice. Iztek roka na dela prosti dan veljavnosti ne podaljša:

• Nujno: 24 ur
• Zelo hitro: 7 dni
• Hitro: 21 dni
• Redno: 21 dni

Če napotnice v tem roku ne predložite izvajalcu, preneha veljati.

Ko napotnico predložite, ima izvajalec 5 dni za triažo in naročanje, nato pa še 60 dni za naročanje (skupaj 72 oziroma 86 dni od izdaje napotnice). V primeru odpovedi naročila po izteku roka za naročanje imate 5 dni za novo predložitev in izvajalec ima 10 dni za triažo.

       ℹ️  Kontrola roka za naročanje se ne izvaja za kontrolne preglede, porode in preventivne programe.