E-napotnica je zakonsko obvezna. Papirna napotnica se izda le izjemoma: ob tehničnih motnjah sistema ali pri hišnem obisku. V tem primeru jo mora izvajalec zdravstvene dejavnosti ob prvi uporabi napotne listine digitalizirati oziroma jo vnesti v sistem eNaročanja kot e-napotno listino. Izdaja papirne napotne listine je obvezna pri stopnji nujnosti “nujno” (poleg izdane e-napotnice).

Veljavnost papirne napotnice je enakovredna elektronski, a jo je potrebno specialistu predložiti osebno ali po pošti.