V izrednih primerih, kot je npr. izvajanje nujne medicinske pomoči, je dostop omogočen samodejno na podlagi vrste zdravstvene dejavnosti. To velja za ambulante nujne medicinske pomoči in ugentno medicino v bolnišnični dejavnosti.
V drugih dejavnosti ima zdravnik na voljo mehanizem izrednega dostopa, s katerim pridobi začasni vpogled v vso dokumentacijo.
- Odgovorni zdravnik pri registriranem izvajalcu zdravstvene dejavnosti izpolni elektronski zahtevek za izredni dostop (ZAHTEVA ZA IZREDNI DOSTOP DO PODATKOV V CENTRALNEM REGISTRU PODATKOV O PACIENTIH). Na obrazcu lahko navede časovno obdobje, ki pa ne more biti daljše kot 8 ur.
- Elektronski zahtevek se zabeleži v CRPP, hkrati pa se zdravniku omogoči dostop do pacientove dokumentacije za omejeno časovno obdobje. Dostop je vezan na osebno identifikacijsko številko zdravnika, zato ga ima izključno oseba, ki je podala zahtevek, ne pa tudi ostali zdravniki v ustanovi.
- Po izteku časovnega obdobja se ponovno vzpostavijo prvotne omejitve dostopa. V kolikor zdravnik potrebuje dostop tudi po poteku časovne omejitve, mora postopek ponoviti.
Vsak zahtevek za izredni dostop je zabeležen v revizijski sledi.
Zakonske podlage ne predvidevajo selektivnega izvzemanja diagnoz. Pacient nima možnosti zakriti posamezne diagnoze, lahko pa prepove vpogled v celoten PPoP.
Da. V skladu z veljavno zakonodajo so izvajalci zdravstvene dejavnosti obvezni uporabniki eZdravja, zasebniki niso izvzeti. Tudi zasebniki brez koncesije lahko v CRPP posredujejo izvide ter pridobivajo podatke, ki so potrebni za zdravstveno obravnavo. Ker obravnava pri zasebniku brez koncesije ne temelji na napotnici, mora zdravnik za vpogled v CRPP pridobiti pacientovo privolitev.
Laboratorijskega izvida ne vidite zato, ker ga izvajalec laboratorijske dejavnosti ni posredoval v CRPP. Možno je tudi, da gre za posebno vrsto izvida, katerega vsebino mora pacientu pojasniti zdravnik. Vpogled v takšne izvide je na zVEM zadržan za določeno časovno obdobje (30 dni).
Do podatkov eZdravja lahko dostopajo zgolj registrirani uporabniki eZdravja v skladu s svojimi poklicnimi pooblastili. Pogoji za dostop so naslednji:
- Izvajalec zdravstvene dejavnosti mora uporabniku (svojemu zaposlenemu) v skladu z delovnimi nalogami dodeliti dostop do informacijskega sistema, ki omogoča povezavo z eZdravjem.
- Do pacientovih podatkov je mogoče dostopati zgolj na podlagi ZZZS številke pacienta oz. njegove kartice zdravstvenega zavarovanja.
- Vsak posamezni uporabnik rešitev eZdravja mora biti registriran v Registru izvajalcev zdravstvene dejavnosti in delavcev v zdravstvu (RIZDDZ). V registru so navedene poklicne kvalifikacije posameznika in ter vrste zdravstvene dejavnosti, za katere je pooblaščen na določenem delovnem mestu oz. pri določenem delodajalcu.
- Uporabnik se mora v centralnem sistemu eZdravja registrirati s kvalificiranim digitalnim potrdilom (certifikatom), s katerim izkazuje svojo identiteto.
- eZdravje je povezano z uradnimi evidencami ZZZS tako, da se pridobivajo in preverjajo poklicna pooblastila vezana na posamezne informacijske rešitve: podatek o izbiri osebnega zdravnika, ter pooblastila zdravnikov in medicinskih sester za eNaročanje in eRecept, in podobno.
- Ob registraciji v bazo uporabnikov eZdravja se uporabniku dodelijo privzeta poklicna pooblastila na podlagi evidenc RIZDDZ in ZZZS. Nekatera pooblastila lahko svojim zaposlenim administrativno urejajo tudi njihovi delodajalci.
- Pooblastila se preverjajo ob vsakokratni prijavi v posamezno rešitev eZdravja ter ob vsakem vpogledu v podatke pacientov. Rešitve eZdravja preverjajo podatke o prijavljenem uporabniku in omogočajo izključno tiste postopke in vpoglede, ki so v skladu z uporabnikovimi poklicnimi pooblastili.
Zakonska podlaga za zbiranje podatkov v eZdravju je Zakon o zbirkah podatkov s področja zdravstvenega varstva (Uradni list RS, št. 65/00, 47/15 in 31/18)) (ZZPPZ). Podatki, ki se zbirajo v CRPP, so opredeljeni v členu 14b ZZPPZ. Podatki, ki se zbirajo v ostalih zbirkah eZdravja, so opredeljeni v Prilogi 2 ZZPPZ.
Odvisno od izbranega načina povezave, je možnih nekaj vzrokov:
- Težava je lokalne narave, in je odvisna od nastavitev lokalne informacijsko komunikacijske opreme.
- Potrebno je urediti konfiguracijo glede na izbrano možnost vstopa v omrežje zNet.
Primer za oddaljen dostop prek povezave VPN:
Potrebno je namestiti programsko opremo Cisco AnyConnect s profilom uporabnika z avtentikacijo prek sporočila SMS. Odjemalec je dostopen na naslovu http://znet.ezdrav.si/.
Ko je povezava prek Cisco AnyConnect vzpostavljena, uporabnik mora vnesti uporabniško ime in številko PIN (geslo). Uporabniško ime in številko PIN je uporabnik pridobil na podlagi potrjene vloge za pridobitev dostopa prek VPN povezave.
Uporabnik potem na svoj mobilni telefon prejme enkratno geslo kot sporočilo SMS, ter se ponovno identificira s svojo številko PIN in geslom, ki ga je prejel prek SMS.
Podrobnejša navodila so objavljena na spletnih straneh eZdravja na naslovu http://znet.ezdrav.si/.
Predlagamo, da težavo najprej preveri ustrezna pooblaščena oseba v vaši organizaciji. Če težave ni mogoče odpraviti v okviru nastavitev lokalne informacijsko komunikacijske opreme, se obrnite na podporo eZdravja na 080 72 99 ali na podpora@ezdrav.si.
Za uspešen dostop do zNet mora imeti uporabnik na svojem računalniku nameščen in posodobljen ustrezen antivirusni program.
V primeru poteka veljavnosti digitalnega potrdila vam programska hiša dodeli novo serijsko številko certifikata, ki jo je potrebno sporočiti v projektno pisarno, na referencna-ambulanta@nijz.si ali na tel.: 01 2441 962, saj bo le z veljavnim certifikatom lahko poročilo kazalnikov kakovosti uspešno oddano.
Če poročilo kazalnikov kakovosti ni uspešno oddano, kontaktirajte vašo programsko hišo, da preverite veljavnost vašega certifikata (glejte »Prejšnje digitalno potrdilo mi je poteklo, imam novega«).
V spletni aplikacij preverite, ali je poročilo vpisano. Izberite »Poročila« in preverite, ali za ta mesec obstaja poročilo. Če poročila ni, še enkrat preverite stanje v zaledni aplikaciji. Če zaledna (lokalna) aplikacija sporoča napako pri pošiljanju, se obrnite na ponudnika zaledne aplikacije. Če je pri pošiljanju poročila v zaledni aplikaciji vse v redu, se obrnite na projektno pisarno v NIJZ. Če je pri oddaji poročila prišlo do napake, bo projektna pisarna o tem obveščena. Sporočilo pošljite na referencna-ambulanta@nijz.si ali pa pokličite na tel.: 01 2441 962.
Če je vaše poročilo oddano v aplikacijo, potrdila pa niste prejeli, je možen vzrok za težavo neveljaven elektronski naslov referenčne ambulante, zato preverite, ali je vpisan pravi naslov. Sporočilo je lahko tudi v vašem nabiralniku za nezaželeno pošto. Če elektronski naslov ni veljaven, pošljite obvestilo na referencna-ambulanta@nijz.si (s točno navedbo ambulante in elektronskega naslova) ali pa pokličite na tel.: 01 2441 962.
