Na kakšen način lahko pacient poda izjavo volje – vnaprejšnjo zavrnitev zdravstvene oskrbe?

Pacient naj se obrne na področni urad zastopnika pacientovih pravic, kjer bo dobil navodila za izdelavo dokumenta. Pacient izjave ne more podati samostojno, temveč mora obvezno pridobiti pojasnilo in podpis osebnega zdravnika. Dokument z vsemi zahtevanimi podatki in podpisi mora pacient izročiti zastopniku pacientovih pravic, ki bo pooblaščeni osebi na NIJZ naročil izdelavo elektronske kopije in njeno posredovanje v CRPP.  Tako bo elektronska kopija izjave dostopna vsem zdravstvenim delavcem, ki imajo dostop do CRPP.

Zakaj zdravnik nima vpogleda v pacientovo dokumentacijo v CRPP?

Sem zdravnik, imam napotnico za pacienta, vendar ne vidim pacientove dokumentacije v CRPP. Zakaj?

Sem zdravnik. V ustanovi A imam dostop do pacientove zdravstvene dokumentacije v CRPP. Ko delam v ustanovi B, nimam dostopa do zdravstvene dokumentacije istega pacienta v CRPP. Zakaj?

CRPP ima vgrajene privzete omejitve dostopa v skladu s Pravilnikom o pooblastilih za obdelavo podatkov v Centralnem registru podatkov o pacientih. Dostop do dokumentacije (izvidov in odpustnih pisem) imajo zgolj zdravniki, pri čemer so v sistem vgrajene še nadaljnje omejitve glede na vrsto zdravstvene dejavnosti. Neomejen dostop ima zgolj pacientov izbrani osebni zdravnik. Ostali zdravniki imajo dostop na podlagi veljavne napotnice ali pacientove privolitve. Pravice dostopa so omejene tudi časovno, in sicer na največ 45 dni po prenehanju napotnice ali pacientove privolitve

Osnovni pogoj pa je, da je zdravnik v ustanovi, iz katere dostopa do dokumentacije, pravilno registriran v RIZDDZ. Dodeljeno mora imeti vrsto zdravstvene dejavnosti (VZD) , ki jo dejansko opravlja in ki označuje neposredno delo s pacienti. Če ima npr. zdravnik v RIZDDZ dodeljeno zgolj administrativno vrsto zdravstvene dejavnosti (706 – Urejanje zdravstva), dostop do CRPP ni upravičen. V primeru težav z dostopom do CRPP je zato potrebno preveriti, ali je v RIZDDZ za posameznega zdravnika zabeležena ustrezna šifra VZD, ki označuje izvajanje zdravstvene obravnave.

Več o pogojih dostopa:

https://podpora.ezdrav.si/faq/kateri-zdravstveni-delavci-imajo-vpogled-v-crpp-in-pod-kaksnimi-pogoji/

Kako dobim slovensko DCP potrdilo o pozitivnem HAG testu?

V skladu s spremembami, ki veljajo od 4. 3. 2022, je bilo ukinjeno izdajanje SI DCP o pozitivnem HAG testu. Ukinjena je bila tudi uradna podpora za preverjanje SI DCP. Funkcijo dokazila o preboleli bolezni na podlagi pozitivnega HAG testa je prevzel EU DCP o prebolelosti.

Več o veljavnosti potrdil EU DCP od 1. februarja 2022 naprej na naslednji povezavi.

Kako omogočiti eNaročanje znotraj omrežja zNET?

Od 3. novembra 2021 bo dostop do rešitev eZdravja možen le prek varnega zdravstvenega omrežja  zNET. Dostop iz interneta bo onemogočen.

To velja tudi za eNaročanje, zato smo pripravili nekaj pojasnil glede priklopa v zNet.

Priklop v omrežje zNet je mogoč na različne načine, kot je opisano na strani https://podpora.ezdrav.si/faq/mozni-nacini-priklopa-v-omrezje-znet-za-zasebne-izvajalce-zdravstvene-dejavnosti/. Pri tem je potrebno opozoriti, da zaradi značilnosti delovanja rešitve eNaročanje, ne priporočamo priklopa v omrežje zNET prek povezave VPN.

Problem pri uporabi povezave VPN za rešitev eNaročanje je v tem, da centralni sistem eNaročanja lahko dostopa do lokalnih sistemov izvajalcev zdravstvene dejavnosti le takrat, ko je povezava VPN vzpostavljena in aktivna. Centralni sistem eNaročanja mora dostopati do lokalnih sistemov vedno, ko želi od izvajalca pridobiti proste termine ali izvesti rezervacijo termina. Če izvajalec zdravstvene dejavnosti v trenutku povpraševanja ali rezervacije termina ne bo imel aktivne povezave VPN v zNET, e-naročanje pri tem izvajalcu ne bo mogoče.

Ko se izvajalec zdravstvene dejavnosti vključi v zNET, mora skrbnikom eZdravja in upravljavcu rešitve eNaročanje sporočiti le spremembo naslova URL za HOS. Dokler je izvajalec izven omrežja zNET  in se povezuje z eNaročanjem prek interneta, uporablja javni dinamični naslov IP. Ko se izvajalec vključi v zNET, mora za dostop do eNaročanja uporabljati zasebni statični naslov IP.

Spremembo podatkov izvajalec sporoči tako, da izpolni Excelovo tabelo, in jo pošlje skrbnikom in upravljavcem rešitve eNaročanja.

E-naročanje_Ustanove-produkcija_slv.xlsx

Poleg tega je pri izvajalcu zdravstvene dejavnosti ob priklopu v omrežje zNET potrebno v lokalnih nastavitvah informacijskega sistema spremeniti lokacijo spletnega servisa centralnega sistema eNaročanja:

https://service.narocanje.ezdrav.si/COSWebServicePublic.asmx (znotraj zNET)

https://storitve.ezdrav.si/narocanje/service/COSWebServicePublic.asmx (izven zNET)

Ko je izvajalec zdravstvene dejavnosti vključen v zNET, mora biti stalno povezan v zNET. Kadar ni, servisi ne bodo delovali, zato izvajalec rešitve eNaročanja ne more uporabljati naizmenično znotraj in izven omrežja zNET!

Nekateri izvajalci zdravstvene dejavnosti ne vedo, ali so v nekem trenutku res povezani v omrežje zNET, oziroma ali je povezava VPN vzpostavljena.

Prvi vzrok za to, da povezava VPN ni vzpostavljena, je lahko time-out, ki po osmih urah aktivnosti samodejno prekine povezavo VPN.

Drugi vzrok pa je lahko ta, da je za določene rešitve eZdravja vključenost v omrežje zNET obvezna že sedaj (npr. CRPP, eRCO). VPN se morda vzpostavi tako le takrat, ko dejansko poteka izmenjava podatkov s temi sistemi. Odvisno od izvajalčevih nastavitev eNaročanja za zNET, lahko eNaročanje deluje le v primeru vzpostavljene povezave VPN, ali obratno, takrat kadar povezava ni vzpostavljena.

Spremenjene zahteve za registracijo v portal zVEM

V juliju 2021 je izvedena nadgradnja evidence uporabnikov eZdravja (varnostna shema), s katero so se spremenile zahteve za registracijo v portal zVEM.
Davčna številka in EMŠO nista več obvezna podatka – edini obvezen podatek, brez katerega registracija/prijava v portal zVEM ni možna, je številka ZZZS (trajna, ne začasna za tujce, ki se začne s številko 9), seveda tudi ime, priimek in datum rojstva ter veljavni naslov elektronske pošte.

Vpogled v zdravstvene podatke otroka in EU digitalno COVID potrdilo v primeru podaljšane starševske pravice

Pri pridobivanju EU digitalnega COVID potrdila za otroka v primeru podaljšane starševske pravice so bile zaznane težave, ki se pospešeno rešujejo. Trenutno je tako potrdilo možno pridobiti pri osebnem zdravniku otroka in v lekarni. Ko bodo težave odpravljene, bodo starši za svojega otroka, za katerega imajo podaljšano starševsko pravico, potrdilo lahko pridobili prek portala zVEM.

Katere so bistvene značilnosti novega digitalnega COVID potrdila?

Slovenija bo v rokih, predvidenih na ravni EU (torej do konca junija) vzpostavila sistem za izdajo EU digitalnega COVID potrdila.

Bistvo novega potrdila je v tem, da so se države članice dogovorile za enoten element potrdila, ki pripomore k njegovi verodostojnosti. Gre za kodo QR, ki zagotavlja preverjanje, da je potrdilo podpisano z zaupanja vrednim digitalnim potrdilom s strani zdravstvene ustanove ali druge institucije, ki je v državi članici EU pooblaščena za izdajanje digitalnih COVID potrdil. Preverjanje te kode se lahko izvede ne glede na to, ali je potrdilo v tiskani obliki (torej na papirju) ali v mobilni napravi.

Čeprav se mu reče digitalno, se torej digitalno ne nanaša na to, da bi ga npr. lahko imeli samo v digitalnih napravah ali da bi ga lahko pridobili samo v digitalni obliki, ampak na dejstvo, da se ga da digitalno preveriti.

Preverijo ga policisti na mejah z aplikacijo, zaradi dogovora vseh držav članic pa lahko na vsaki meji preverijo podpis za vsakega izdajatelja v Evropi. Posamezna država članica namreč seznam tistih, ki lahko potrdilo izdajo, sporoči na skupni seznam in to je bistveni gradnik tega »kroga zaupanja«, ki ga pri izdaji potrdila in preverjanju vzpostavljamo.

Pomembno je opozoriti na vidik varstva osebnih podatkov. Ne glede na to, da se potrdilo uporablja za prehod meja, so na njem še vedno naši zdravstveni podatki. Za zaupanje državljanov je tako pomembno, da se z izdajo potrdila ne vzpostavlja nobena nova zbirka zdravstvenih podatkov. Nadzorni organi, ki preverjajo QR kode na potrdilih, nimajo dostopa do izvirnih zdravstvenih podatkov; podatki o naših testiranjih in cepljenjih ostajajo še naprej zgolj v državi, ki je potrdilo izdala. Ravno tako ni dovoljeno, da se bi ti podatki državljana ob prehodu meje lokalno hranili. Ne glede na to, kam greste na dopust, ne bo zabeležke o vaših cepljenjih ali testiranjih kjerkoli drugje v EU.

Sistem je odprt tudi za to, da se k njemu priključijo tretje države.

Ali je v primeru samoplačniškega testiranja obvezno posredovati podatke v CRPP?

V primeru samoplačniškega testiranja mora izvajalec testiranja obvezno zabeležiti pozitiven rezultat testa, in ga sporočiti v Centralni register podatkov o pacientu. V primeru pozitivnega testa HAG je potrebno osebo napotiti na test PCR. Pri negativnem rezultatu testa beleženje sicer ni obvezno, je pa potrebno za pridobitev uradnega potrdila o negativnem testu oz. EU digitalnega COVID potrdila.