Po veljavni zakonodaji je izdaja e-napotnice obvezna. Le v izjemnih primerih, npr. ob motenem delovanju storitve eNaročanja, lahko izvajalec izda tudi papirnato napotnico.

V primeru napotnic s stopnjo nujnosti »nujno«, mora zdravnik zaradi varnosti pacienta obvezno poleg e-napotnice izdati tudi papirnato napotnico.

Papirnato napotnico zdravnik izda tudi v primeru hišnega obiska pri pacientu.

Veljavnost izdane papirnate napotnice je sicer popolnoma enakovredna elektronski. Papirnato napotnico je izbranemu specialistu potrebno predložiti osebno ali po pošti.