Stopnjo nujnosti na e-napotnici lahko spreminja samo izdajatelj napotnice (napotovalec), in samo, dokler je ta v statusu “izdana”.

Izdajatelj napotnice je lahko primarni zdravnik ali specialist.

Če napotni zdravnik (specialist) po triaži ugotovi, da je potrebna sprememba stopnje nujnosti, lahko pacienta naroči s stopnjo nujnosti, ki se razlikuje od stopnje nujnosti na napotnici. To naredi tako, da ustvari naročilo z novo stopnjo nujnosti.